有醫德的外科醫師是幫病人⋯
「尋找不開刀的理由」!

外科醫師的收入來自開刀,如果病人不開刀對外科醫師來說就是「收入的減少」!
外科醫師看到病人走進來,是看到「兩萬元進來」!
所以外科醫師都在「鼓吹」「暗示」甚至「誇大」手術是唯一治療!當病人在遲疑時,就「恐嚇」病人,不開刀就會惡化到無藥可治!病人再不同意開刀,就「兇臉以對」「惡言相向」!把病人趕出去!
以下是醫院常見的狀況:
1)中老年人因腰酸背痛去求診,接受腰部CT 或MRI檢查,就會馬上被告知是腰椎滑脫,要自費手術打骨釘⋯事實上病人只是肌腱炎
2)一位雙腳麻木行動不良的老婦女看醫學中心骨科主任,第一時間就被診斷為膝關節退化,病人被迫花了幾十萬接受雙膝蓋人工關節,術後惡化被本人診斷為胸脊髓腫瘤!
3)一位中年人體檢發現攝護腺癌指數PSA高,被告知是癌症立即接受昂貴的達文西機器手術,術後導致尿失禁及性無能,沒有症狀的攝護腺癌應先藥物治療或放療)!
4)因為球友偶發手麻兩個月,經頸椎MRI檢查,被告知有頸椎第五節椎間盤突出要手術置換鈦合金人工椎間盤(一節25萬),我告知減少頸椎活動即可(減少低頭或戴頸圈⋯等
5)直腸癌放化療即使腫瘤消失,還是被要求做人工造口,事實上可以暫不開刀,採用等待觀察(WW,watch and wait)。18年前我就是拒絕手術活下來!
6)一位知名的肚皮舞舞者罹患乳癌3公分,因接近乳頭要全切除,她拒絕經我安排接受簡單的冷凍治療,如今活過3年(如圖)
7)一位大腸息肉被診斷為有癌變,接受右半大腸切除,病例報告顯示無癌細胞!白切了!但診斷書還是寫上大腸癌!
8)一位卵巢瘤被誤診為癌症接受全部子宮輸卵管卵巢切除,讓病人終身不孕,後來引起醫療糾紛,醫師被判賠80萬!事實上在做這種巨大的根除手術除要詳細告知病人外,更需要在術中做冷凍病理切片證實是癌症,再評估是否做根除手術!
9)太多病例了,說不完!

如果每位外科醫師都很仔細問診、安排適當檢查、檢驗,詳細評估,台灣外科手術可以減少一半以上!健保費不僅不需要漲價還可以退費!
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Pei-Chi Lo mark this message contains personal perspective
originally written by Pei-Chi Lo
此文屬個人觀點。

■文中所提醫療決策情境,由於非當事醫病雙方且缺乏背景細節,無法明確論斷醫師建議動刀的合理/不合理性。

■此文主張台灣手術浮濫、健保多浪費,是因醫師求個人利益一味鼓吹病人進行非必要手術。

對於「健保資源被浪費」原因及解法,醫改會劉梅君董事長、健保署長李伯璋、衛福部長陳時中等皆有多元看法。

Opinion Sources

①醫改會劉梅君董事長撰文:
https://www.thrf.org.tw/page/456

與本文作者持類似觀點,認為根源是因醫療商品化、營利化的歪風,讓醫師及醫院誘發民眾不必要的醫療。

②2019年12月16日健保署長李伯璋蘋果投書:
https://tw.appledaily.com/headline/20191213/3ZJDINQS4X4J3SJHEGPTWSPFBQ/

認為因健保採論量計酬、部分負擔低,造成民眾頻繁看病、醫院衝高服務量;若要減少非必要醫療,除了醫療端自我要求,亦應搭配使用者付費的意識。

③2020年5月17日衛福部長陳時中專訪:
https://udn.com/news/story/120940/4569320

認為針對健保財務永續問題,調整健保費率會比調高部分負擔公平。

台灣醫改當務之急—向「過度醫療」說不!

台灣醫改當務之急—向「過度醫療」說不! 劉梅君(醫改會董事長) 台灣雖有外國人稱羨不已,號稱「俗夠大碗」的健保制度。但你知道嗎?這款「台灣醫療奇蹟」是以每位國人平均每年看十五次門診(世界第一)、每次門診吃四顆藥(歐美平均才一到兩種)、每一百元醫療費中高達三十七元要民眾自費(是先進國家的兩倍)、醫學中心愈蓋愈大間但醫護人員忙得像戰鬥陀螺等為代價。除了讓健保支出年年提高,國人自付醫療費也逐年增

https://www.thrf.org.tw/page/456

使用者付費是防醫院鑽漏洞良方?(李伯璋)

台灣全民健保能穩健走向25年,必須感謝前輩們建立的「單一保險人」制度,及衛福部陳時中部長在擔任牙醫師公會全聯會理事長時主導建構的「總額支付制度」作為健保永續發展的重要基石,讓醫療及財務取得平衡點。健保各項政策,必須引導合理的醫療行為而非成本考量,畢竟健保的公共政策深深影響全體國民及醫療生態發展。資料來源穩定及正確,所建構的大數據資料及「健保醫療資訊雲端查詢系統」的基礎建設,可以讓民眾在各醫療院所做

https://tw.appledaily.com/headline/20191213/3ZJDINQS4X4J3SJHEGPTWSPFBQ/

不能碰的議題?下個挑戰 陳時中:調漲健保費率 | 聯合新聞網:最懂你的新聞網站

udn 要聞 我嚴防新冠肺炎 Your browser does not support HTML5 Audio! 😢

https://udn.com/news/story/120940/4569320
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