接下來，請您填寫下列基本資料，因涉及電子圍籬、藥物開立，緊急醫療後送及隔離解除等健康照顧及個人權益，請務必確認資料填寫正確。

📍另外，請上傳一張您本人與健保卡的合照，以確認是您本人。📍

相關資料處理皆遵照個人資料保護法規定，僅作為醫療照護使用。

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