如果有白內障,該開的時候還是要開,不能太熟的時候再去開,這樣容易問題多。

驗光師蕭先生的提醒:
*眼睛有生病,一定要定期回診檢查。
*白內障太久不處理會容易轉成青光眼,白內障跟青光眼是難兄難弟,它們常常會同時出現。
*千萬不要睡前裸眼關燈滑手機,因為在暗處瞳孔會放大,會讓更多藍光進到眼底,傷害更大。
*切記,不要在太暗環境看,不要靠太近看,不要持續看太久。
*要定期驗光檢查,選擇正確參數的眼鏡保護眼睛,保持看遠看近都要清楚,降低視覺疲勞,減少病變風險。
*為了減緩白內障進展及提高以後可能需要手術的成功率,請開始服用葉黃素及相關所需營養。
*白內障手術之後不是安全無虞,可能很多病變在後面等著你,所以不要任由白內障惡化,不要以為開刀後就沒事。
*要防曬,要遠離有菸的環境。

白內障產生的原因:
*簡單來說是老化,主要原因是視覺疲勞,配戴參數正確的眼鏡,降低視覺疲勞至關重要!
*遺傳也是個因素,有些人也有先天性的白內障
*長時間服用類固醇也易白內障,像眼藥水不要隨便買來亂點,要眼科醫生開的處方才使用。
*高度近視眼,也比較容易發生白內障。
*糖尿病也比較容易發生白內障。
*眼內做過手術,或是曾經有外傷也容易變成白內障。

不要讓白內障過熟 因為水晶體會一直增厚 造成房水的前房變窄 前房隅角狹窄 而容易導致發生青光眼。

白內障過熟時,水晶體囊袋會破裂,溢出的蛋白質及發炎細胞會阻塞「小樑網」,導致青光眼或虹彩炎,會增加手術困難度,也造成失明的機率增高。

*3C產品的重度使用者 可能是造成白內障的主要原因,尤其是現在的年輕人過度時間使用3C產品。臨床上發現15歲的小孩子就有白內障,疫情期間強力使用3C產品,小心年輕人也可能變成白內障的高危險群。

白內障的分類:
*核性白內障~最常見的長在正中間
*皮質性白內障~長在旁邊

白內障怎麼做手術呢?
把熟掉的白內障的部分,用超音波把它震碎,把震碎的殘體吸出來,再放入人工水晶體,放一個新的度數在裡面。

白內障該開還是要開,什麼時候要開?配鏡之後,看不到0.4就要開,0.4也是國健署建議的,因為看不到0.4表示你近的也看不到。
所以以配鏡後能看到0.4就暫時還可以不用開刀。
但是,如果已經熟練,看不到0.4了,就需要開,你不能太熟才去開!

開完白內障更是要開始保養的時候

人工水晶體分單焦人工水晶體、多焦人工水晶體,多焦人工水晶體較貴(建議使用單焦人工水晶體,再用眼鏡來搭配看遠看近)

後發性白內障:
白內障開完為什麼還會再長出來?因為生活習慣沒有改變,因為視覺疲勞持續在產生!
*白內障初期症狀
~眼睛會疲勞/視覺疲勞
~白天看東西會畏光
~晚上會視力模糊又重影,物體旁邊會有光暈
~總覺得看任何物體會被一層霧擋住,物體顏色看出來不夠鮮艷
~近視度數突然加深
~老花突然改善(其實是氧化的混濁的水晶體往下沉)
~雙眼所見顏色不同(有時候可以右眼左眼各遮住一眼,看所見顏色相同否?)

白內障何時要開刀?
配完眼鏡後視力低於0.4就建議要開刀 ,可以看到0.4以上,可以暫緩開刀。
水晶體隨著年紀變大,會變黑(長白內障的混濁),黑的時候 整個水晶體會往前移,虹膜跟角膜的夾角就會縮小,這個夾角就是眼睛的排水孔,這個排水孔越窄代表容易變成青光眼或急性青光眼(房水不易排出)
~所以白內障跟青光眼是互為兄弟,原因就在這裡
~所以白內障太熟的話是會造成青光眼的相關原因

白內障一般長在中間叫核性白內障,太熟了會有重量,它會往下沈,結果看東西中間變清楚了,會以為白內障變好了,不是的 ,是它的過熟的白內障重力的原因往下沉了 ,其實它是快爆了!

白內障過熟之後,水晶體會膨脹 會漲大,導致囊體液體、蛋白滲漏到眼睛虹膜、角膜之間,與充滿淚液的地方混合後,免疫系統會辨識到外來物而開始進行攻擊,造成眼睛結膜炎、眼睛過敏性葡萄膜炎,讓眼睛紅腫發炎,嚴重可能會導致失明。
紅腫發炎,有時也是因為眼睛內部免疫系統作用過度,會讓眼睛眼壓低落,同時因為視神經耐受程度下降,低眼壓也會產生青光眼,甚至是眼球萎縮,這時不只視力模糊,還會容易酸澀、紅腫,其實已經到了失明邊緣了!

白內障過熟後遺症:
*會造成續發性青光眼
~水晶體在煮熟時會往前膨脹、滲漏液體時,雖然可能沒有產生嚴重的發炎反應,卻會讓免疫細胞的巨噬細胞聚集在眼睛周圍的血管內,影響到眼睛淚液、房水等正常代謝的循環,導致眼壓升高,傷害到視神經,形成青光眼。
~即便身體真的沒有任何免疫反應,且巨噬細胞也沒有聚集在眼睛周圍的血管內,水晶體本身的膨脹,就會壓迫到虹膜、角膜,一樣會讓淚液、房水無法正常代謝,造成眼壓升高,導致青光眼。
~青光眼是因為是神經受到壓迫傷害才會產生,沒有治療,視神經會萎縮、凹陷,最終會失明,所以不能不預防!

*還有哪些原因造成續發性青光眼
~眼球受傷,使得房水排出構造損傷
~虹彩炎或使用類固醇藥物,使得房水排水構造阻力增加
~糖尿病併發新生血管病變,導致房水排出構造阻塞
~過熟的白內障,因水晶體膨脹,擠壓房水排出構造,或併發發炎反應阻塞排水通道。
以上這些因素都可能導致眼壓急性或慢性的升高,必須針對病因做治療,以避免視神經病變的進展。

如何減緩白內障進展?
*利用正確參數的眼鏡,緩解視覺疲勞(眼睛突然睜不開 或眼睛大小不一樣,這絕對不是好事,代表眼睛有出狀況的某些原因)
*看遠看近都要看清楚,都要戴眼鏡,若已確診有白內障,一定不能不戴眼鏡,睡醒就要戴眼鏡,要記得養成這種習慣。
*注意用眼要適度休息,遠離「看太近、看太久、在太暗的地方看」
*要戒菸
*大太陽或賞雪,一定要戴抗藍光太陽眼鏡
*飲食多攝取抗氧化物(富含維生素A C E還有魚油)可以延緩蛋白質氧化變性
*葉黃素本身也是抗氧化物,如已確診白內障,強烈建議患者開始服用,以減緩白內障進展及降低白內障術後併發症的機率。
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Automated analysis from ChatGPT
The following is the AI's preliminary analysis of this message, which we hope will provide you with some ideas before it is fact-checked by a human.
閱聽人需要特別留意以下幾點: 1. 白內障的成因和症狀:訊息提到白內障的成因包括老化、遺傳、長時間使用3C產品等,並列舉了白內障初期的症狀,閱聽人需要注意自己是否有這些症狀,以及是否有相關風險因素。 2. 白內障的後遺症和併發症:訊息提到白內障過熟後可能會造成續發性青光眼等後遺症和併發症,閱聽人需要注意這
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