防疫中心統計：今天以來中重症29名未接種：9人已打三劑：8人沒打和打三劑比例是差不多

大魔王OMICRON病毒來勢洶洶，大魔王OMICRON 病毒來勢洶洶，疫苗功能在緩解新冠病毒重症的危險，預防感染的關鍵是自然免疫力。 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯目錄⋯⋯⋯⋯ （一）冠狀病毒木馬屠城三步曲。（二）大魔王OMICRON變異病毒來勢洶洶，病毒變異是因為病毒複製程序發生錯誤而導致。（三）Delta 症狀像似重感冒，青少年族危險機率最髙。（四）物兢變異天擇，尊重生命，愛護自然，適者生存。（五）打兩劑疫苗VS不打疫苗，病毒傳染力竟然一樣。疫苗功能在緩解重症危險，防疫關鍵是自然免疫力。 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ （一）冠狀病毒木馬屠城三步曲。據Science Daily 期刊報導，新冠病毒(Covid-19)入侵人體細胞的兩大“幫手”是血管收縮素轉化酶2(ACE2)和TMPRSS2疍白活化酶，其實還有個幕後“牽手”，俱有切割功能的Furin 疍白活化酶，其過程如同詐騙間諜連續劇，三位一體裡應外合，引狼入室。血管收縮素轉化酶2（ACE2)具有穩定血壓及內分泌功能，主要分佈在人體細胞膜上，擔任守衛門城的重要責任，而冠狀病毒的外型像似皇冠形狀的刺突疍白質（spike protein)的萬能Mast Key ，當接近細胞膜上的ACE2時，棘突疍白質得到人體Furin疍白酶的切割活化和牽引，就騙過了門衞ACE2，順利套合啓開了門鎖，項著亮麗皇冠的”冠狀病毒“堂而皇之進入了細胞，具有疍白質分解移轉功能的TMPRSS2疍白酶也被冠狀病毒所騙惑，幫助病毒突破防線，融合細胞囊泡，順利長驅直入，進入細胞核內，利用RNA的複製功能，進一步偽裝成信使，反客為主，指使人類細胞轉投敵營，製成自己所需要的疍白質，進行自身複製，以幾何級數的快速增生繁殖，分頭遍擊，攻毀肺部所有細胞，橫屍遍野，造成肺部纖維化，血氧不通，生命堪危！（請參閱拙文《健康免疫力：陽光中脈》一（一）節）。（二）大魔王OMICRON 變異病毒來勢洶洶，病毒變異是因病毒復製程序發生錯誤而導致。 COVID-19是一種核糖核酸病毒（RNA Virus)，而且是世界上最長的單鍵（S RAN)病毒，有3萬個鹼基極不穩定，而且複製速度快，在病毒複製時，容易發生程序錯誤，又缺乏修正錯誤的DNA聚合酶機能，RNA病毒具有較髙的變異性，容易突變。世衛組織WHO今年5月3日公布四種髙度警戒的變種為英國Alpha，南非Beta，巴西Gamma，印度Delta。南非在11月又爆發大魔王Omicron 變異株，美國傑斐遜大學精神病學教授楊景端醫師表示：Omicron 棘蛋白有32處的突變部位，為Delta的兩倍，傳播力更強，是Delta 的500倍，它俱有Delta 及 Beta等所有變種病毒的特點，能夠感染人體的刺突蛋白8個變異部位，和2個刺突蛋白&ACE-2受體結合處，如果包括刺突蛋白以外的變異點，這個病毒的變異點多達50個之多，也就是說Omicron 能逃避人體免疫功能的本事要大很多，Omicron 病毒來勢洶洶，很可能成為全球新的主流傳染病毒。第一個向世衛組織報告的南非醫學會主席内科醫師Dr Angelique Coetzee表示：南非全國的疫苗接種率雖然只有25%，在她的病患中，卻有68%的病患已經接種了疫苗卻仍被感染，最多的是40歲以下的青年男性及兒童，他們沒有呼吸道症狀，沒有神經系統損害及味覺神经的損害症狀，沒有流鼻涕症狀，主要症狀類似流感，喉嚨沙啞，嚴重疲勞及肌肉酸痛，然後頭痛。香港在11月底己發生兩例，英國5日新增86例，一天之內激增53%，全國累計病例已達246例。（歐新社），南非目前住院陽性案例達1151例，11月此病毒已占全部新冠確診的74%，南非公衛學者估計，近期染疫者中，40%曾經染疫，30%至少接種過一劑疫苗，這些數據表明，Omicron能夠輕易突破由染疫所產生的抗體，單靠染疫防範Omicron病毒是不可行的。開普敦大學免疫學教授柏格斯表示：「我們可以預測，對抗Omicron 病毒時，丅細胞許多免疫反應仍然活躍」。由Omicron 病毒突變的位置暗示兩件事實，第一是這種病毒可能在一定程度上逃脫疫苗所帶來的保護力，第二是Omicron 看起來無法躲避人類的第二道防線T細胞，T細胞與抗體攜手對抗入侵的病毒，避免發展為疾病，若病毒能躲過抗體的攻擊，接著丅細胞將消除受感染的細胞。㨿《Science 》報導：Omicron 變種病毒發生的原因，是因為人體的免疫功能低下的人會感染Covid-19 ，且容易發展成慢性感染，在無法清除體內病毒的情況下，讓它繼續繁殖，就有機會發生許多突變，有證據顕示Alpha 變種可能是以這種方式突變，Omicron 也可能循相同路徑發生的變異。科學家論點懷疑是逃避免疫系統的變種，確實會在免疫功能低下的人身上發展。（technews)。可見加強自身的兔疫力才是病毒預防的關鍵。（請參閱拙文《健康免疫力：陽光中脈》)。增打疫苗加強劑，有緩解重症發生的作用，但應事先就本身的健康情況，疫苗可能的負作用如血栓及心肌炎的形成，中樞神經疾病等，與專科醫師詳細研討。基本上必須了解：疫苗的主要作用是在解緩重症的發生，及啓發人體自身的免疫系統，攻殺病毒必須依賴真槍實彈的自身免疫系統T細胞和B細胞，若自身的免疫力低下，即是再打多少疫苗增強劑，也難有助益，這就是一般打了疫苗後卻仍發生「突破性感染」的原因。楊景瑞了醫師強調：病毒的預防都取決於我們自身的免疫功能的狀態，要把注意力放在提高我們自身免疫力方面。（四維健康）。人體本有一套「先天自然免疫物理防腺」，是預防病毒感染的關鍵要塞。（詳本文（五）節）。再加口罩與社交距離才是基本防護之道。俄羅斯加馬列亜流行病與微生物學研究中心阿爾特斯坦教授指出，「Delta病毒株將消失，而代之的是Omicron 變異株，但並不是特別危險的疫情，類似流感死亡率在3%左右，而Omicron病毒株如果的確傳開，很可能病原性會降低，那麼疫情可能將會結束，Omicron有機會可能終結這場歴經兩年死傷慘劇的疫情。所以人們不必過度緊張，只要保持小心警覺，增加疫苗加強劑緩解重症及啓發人體免疫系統作用，最重要的是提高自身免疫力，才有攻殺病毒的功能，同時加強防範傳染的措施，就可以安全無憂了。（路透社）美國傑斐遜大學精神病學教授楊景端.醫師表年示：Omicron 棘疍白有32處的突變部位，為Delta 的兩倍，傳播力更強，是Delta 的500倍，它俱有Delta 和Beta等所有變種病毒的傳播特點，能夠感染人體的棘疍白8個變異部位，和2個刺突蛋白&ACE-2受體結合處，如果包括刺突蛋白以外的變異點，.這個病毒的變異點多逹50個之多，也就是說Omicron 能逃避人體免疫功能的本事大很多。第一個向世衞組織報告的南非醫學會主席內科醫師Dr.Angelique Coetzee 表示．南非全國疫苗接種疫苗率雖然只有25%，在她的病患中，卻有68%的病患已經接種了疫苗，卻仍被感染，最多的是40歲以下的青年男性及兒童，他們沒有呼吸道症狀，沒有神經系統損傷及味覺神經的損害症狀，沒有流鼻涕症狀，主要症狀類似流感，嚴重疲勞及肌肉酸痛，頭痛。香港在11月底已經發生兩例，來勢洶洶，人心惶惶，恐將成為新主流病毒株。據《Science 》報導：Omicron 變病毒發生原因。是因為人體的免疫功能低下的人會感染Covid-19 ，且容易發展成慢性感染。在無法清除體內病毒的情況下，讓它繼續繁殖，就有機會發生許多突變。有證據顯示Alpha變種可能是以這種方式突變，Omicron 也可能是循相同路徑發生的變異？科學家論点懷疑是逃避免疫系統的變種，確實會在免疫功能低下的人身上發展。（technews)。可見加強自身免疫力才是病毒預防的關鍵。（請參閱拙文《健康免疫力：陽光中脈！》）。增打疫苗加強劑，應事先就本身健康情況，疫苗可能的負作用如血栓,心肌炎的形成，中樞神經疾病等，與專科醫師詳細研討。基本上必須瞭解，疫苗的功能主要是在解緩重症及啓發人體免疫系統的作用，攻殺病毒必須依賴真槍實彈的自身免疫系統T細胞和 B細胞。若是自身的免疫力低下。即使再打多少疫苖增強劑。也是難有助益！這就是一般打了疫苗卻仍然發生「突破性感染」的原因？楊景瑞醫師強調：病毒的預防都取決於我們自身免疫功能的狀況。要把注意力放在提髙自身免疫力方面。（四維健康）。人體本有一套「先天自然免疫物理防腺」。是預防病毐感染的關鍵要塞。再加口罩與社交安全距離才是基本防衛之道。（詳本文（五）節）。台灣早在去年12月23日華航班機由倫敦反台的一位有發燒症狀的少年乘客入境，經確診為英國Alpha變種病毒感染者，此一新變異株，命名為B.1.1.7.，它的遺傳序列中有23個突變位置出現變化，而其中8個突變位在重要的S棘突疍白，其中兩個關鍵突變位點是「N501Y」及「p681H」，後者的特色是造成更快的傳染率，前者是病毒促進病毒刺突蛋白經人體Furin疍白酶的切割活化牽引，更容易啟開人體防衛的門鎖ACE 2，快速攻毀了人體的肺泡。台灣在五月中旬爆發社區感染後，中央疫情指揮中心對確診者進行基因定序發現，幾乎所有個案都是英國Alpha變異枺，這種變異病毒比初期的新冠病毒枺，傳染病力增加了60%，平均每位患者可將病毒傳到4個人。台灣的確診累計數到1212冃22日達16,6376637例，共計848848例死亡，（中央疫情指揮中心）央疫情指揮中心記者會）。世衛組織WHO警告，目前全球已有85個以上國家出現Delta 印度變異株病例，來勢胸猛，佔全球疫情95%，美國變異病毒佔逾九成，幾乎都是Delta，曰增突破十萬以上的確診數。台灣一對攜帶Delta 病毒自秘魯回國的祖孫，在屏東枋山鄉亦造成隣居及計程車群聚感染，7月7日確診17例為Delta ，可見Delta 印度變異株已入侵台灣，有後來居上取而代之的強烈趨勢，WHO指出Delta變種病毒為B.1.617.2，是目前傳染力最強的變種病毒，它的關鍵突變位點是在L452R, P681R及T478K，其中前者是傳染力最強的關鍵位點，尤其後者被認為可以逃避人體免疫攻擊，同時也會讓疫苗保護力下降及更快的傳散力，傳染力是各種病毒之冠，其自然基本傳染機率Ro值（basic reproduction number：在信賴水準a下發生的機率）比Alpha株傳染率髙出6成以上。（The Reporter,GISAID,NExtstrain,WHO,CoVriants,柯皓翔，陳潔整理）。WHO秘書長譚德塞特別提出警告，具有髙傳染力的Delta 變種病毒已經蔓延全球，而且繼續演化和變異更髙傳染性的Delta Plus，及來自秘魯的Lambda 變種，稱為C37病毒，在傳染力方面俱有6個關鍵變異點位，其中一個L452Q與Delta 中的髙傳染力變異點位L452R類似，傳染力比Delta 來得更為強大，WHO特別列為“憂心變種”（variant of concern)，表示強烈的警告訊息，目前已傳播到英美及南美州等30多個國家，這種病毒潛在更髙傳染力及毒性，有待醫學界進一步深入研究。據Newsweek 9月6日報導一種新病毒Mu變種感染病例已經在美國多州出現，夏威夷，緬因等州分別有3942個以上的病例，國家傳染病研究所（NIAID)所長Anthony Fauci表示，Mu變種具有突變的功能，能逃避疫苗產生的抗體的能力，全球疫情正面臨非常危險的階段。（三）印度Delta 症狀像似重感冒，青少族危險機率最髙。 Delta 病毒株的傳染率比英國Alpha髙出6成以上，為目前各種病毒株之冠，在確診者中出現肺炎有49%的機率，遠髙於Alpha的38%，台大醫院檢驗部副主任張淑媛表示，根據報導，Delta病毒株讓確診者一發病就轉為重診的比率，比其他病毒變異株都來得又快又髙，而它的初期症狀有所謂「一燒二痛一水」，中央疫情中心專家組召集人張上淳表示，感染Delta 病毒株後出現症狀的比例為頭痛發焼72%最髙，喉嚨痛34%，咳嗽46%，流鼻水16%，呼吸困難19%，無症狀12%，很類似流行重感冒，容易為青少族群誤判及忽視，以致錯失就診的的關鍵時效。英國政府資料表明，Delta 變種病毒感染更多的青年族群，被檢測的人群中，50歳以下比50歲以上的病患髙出2·5倍，英國公衛生部報告，5～24歲年齡層感染到Delta 病毒的機率明顯升高，約為其他各種冠狀病毒的4～5倍之多，英國帝國理工學院調查統計，25歳以下的年輕病患比年紀大的人髙出五倍，青少年身強體壯，可以長住久安，是Delta 最有興趣的族群，年幼兒童也是最愛的目標，由於病毒的迅速傳播，美國一週內新增10萬兒童感染，到目前為止，12歳以下的兒童尚無任何疫苗可以注射，美國CDC宣稱，預計會有更多的學校因疫情而關閉。（四）物兢變異天擇，尊重生命，愛護自然，適者生存。 COVID-19 自2020年初大規模爆發至今，已經造成全球近2·12億人感染，高達444·2萬人死亡，全球死亡率達2·9%（2021，8，24 ，zh. m.wikipedia)，不過回頭看2003年SARS病毒致死率髙達11%，65歲以上的長者髙達55%，MERS致死率高達35%，其死亡率之髙，造成宿主人類死亡，病毒也無法活存，Covid-19(SARS-CoV-2)病毒比起當年的SARS聰明太多，容易在人群中傳散，不斷突變破解人類的各種防疫措施，利用各種疫苗的藥品落差及抗藥性，反而成為最適合病毒生存的環境，台灣感染學會名譽理事長黃立民表示，「病毒繼續變異傳下去，也是自我修正改良。」未來還可能訓練出更強大的新變異株。英國緊急科學諮詢組織（Scientific Advisory Group for Emergencies,SAGE)一篇論文警告稱，差不多可以肯定一個新冠病毒的變異株會出現，「導致現有的疫苗失效」（vaccine resistant variants)的可能性，這種新變種病毒株對疫苗和抗病毒藥物的抵抗力會更強，能夠逃避現有的疫苗，是因為所謂「抗原漂移」（antigenic drift)或變異病毒株「重新結合」的情況而發生。病毒突變是爲了適應人體，永久生存下去，當一隻全新的病毒要跳到新的宿主時，通常會有「天擇訊息」（Natural Selection)藉由快速的突變來保留優勢，淘汰劣勢，以便適應宿主的環境，經過各方科學家的重複驗證，在2020年暑假以前，COVID-19(SARS-CoV-2)都沒有出現這個訊息的改變，直到Alpha及Delta 病毒相繼爆發，因病毒有比較大的變化，感染人數大增，才出現另一波天擇訊息。台灣冠狀病毒學之父之稱的中硏究院院士賴明詔表示，不管是動物與動物，還是動物與人接觸，都可能產生病毒，賴院士直言：「這種冠狀病毒的演化，是特別受到上帝的照顧」。其實只要人類控制好距離動物的限線，不要侵犯動物自然生存的領域，深居山野的毒蛇猛虎，也不會隨便跑出來危害人類的，維護清靜的大自然，就不會發生新冠病毒對人類造成的災害。武漢冠狀肺炎就是來自幾個野生動物食品市場的病毒傳染，為了滿足好奇心，卻生活活捕殺，貪吃無厭，造成病毒進入人體的機會。亞利桑那大學整合醫學教授楊景瑞博士表示，病毒是大自然對人類的警告，必須瞭解和大自然和睦相處，人類必須改變行為，才是與病毒和平共存之道。楊定一博士表示，「重要的是，要從內心轉變，促使我們打開充滿憐憫的心胸，迎接生命，常言道「慈悲沒有敵人」，憐憫與慈悲是宇宙最強的融合統一力量，是幫助身心靈和諧共存的直接方法，是預防及療癒疾病的首要工作。」（真原醫：楊定一）。中研院院士賴明招說，「很多動物身上都會帶有冠狀病毒，只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷產生，而且會持續變異」，人類與病毒的戰爭到底該何去何從？病毒學專家陽明大學副校長徐明達說：「希望人類知道，病毒一直充沂在我們週圍，但並非全部都是敵人，有些甚至還跟人類有“合作”互動的關係，也可能是救命恩人，更要學會“互相平衡”」。台灣感染醫學會理事長中央疫情中心專家顧問李秉頴表示，「病毒不會離開這個世界，有許多病毒支持生物的有機健康，支持生態系統方面發揮著不可缺少的作用。」台大副校長中央疫情中心專家組召集人張上享稱：病毒感染及與生物間的平衡互動，是一種自然現象，賴明詔院士則說：「病毒太聰明，我們沒辦法打贏它，只有求個和平共存。」中央疫情中心醫療應變組副組長羅一鈞表示：世貿組織整理過去一年的新冠肺炎資料，主要有英國Alpha，南非Beta，巴西Gama及印度Delta 四種變異株，由於物競天擇，許多病毒本來就有變異的現象，如英國Alpha與南非Beta的變異株二者並未提髙染疫者的死亡率，僅增強了傳播力量，未來施打疫苗後，病毒遭受物競天擇的壓力會更大。有可能更加快速演化。台大公衛學院教授陳秀熙表示，病毒很利害，假動作很多，常常逃避疫苗，像目前正流行的Delta 大魔王變種病毒，傳播速度比感冒還要快，即使連續打兩劑或是混打，都可能無效，全台疫苗失效案例曝光，台灣疫情指揮中心發言人莊人祥表示，「9人打兩劑AZ仍染疫確診，不過皆未發生併發重症」，打完整的兩劑任何疫苗不等於「不會染疫」(CTI News)，即使再連績第三劑也未見得有效，應作基因序列定位，才能測定病毒變異變種」。疾管暑防疫醫師鄒宗珮表示，這個病毒可以在人類呼吸道上皮細胞上複製⋯病毒有這樣的能力，可能造成廣泛大流行的新興傳染病，絕大部份的來源，還是人畜共通的傳染病，包括現在的新冠病毒及豬隻傳人的危險。2009年豬流感大流行，H1N1病毒變種，結合了禽流感，命名為G4 EAH1N1，台灣當時就有數萬人遭到感染，還好當時有克流感疫苗的發明，所以疫情很快被控制下來，但還是造成死亡人數臺灣35人，全球約有1·85萬人之多的死亡。豈能不警惕！美國前總統川普競選連任的緊急時刻感患COVID-19 ，白宮醫生Ronny Jackson 透露，川普服用Regeneron生技公司研發的一種抗體雞尾酒薬品，並同時服用維生素鋅，維生素D及aspirin等，結束空軍醫院三天Covid-19 的療程，就回到白宮，很快就恢複繼續競選工作。維生素D能活化及調節免疫系統B細胞及T細胞的功能，經過陽光紫外線照射可產生D3，故有陽光維生素之稱，英國國家健康照顧硏究院NICE發佈的《Covid-19 rapid guide line;Vitamin D》表明，「專家組認為，使用維生素D補充劑，有助防衞或治療COVID-19 ，維生素D 不足的狀況可能與較嚴重的COVID-19 的後果有關」。人體對抗病毒的第一道防線是皮膚及口腔喉嚨的黏膜，維生素鋅對附著在黏膜上的病毒可產生即刻的抑制作用，阻擋病毒進入血液擴散到全身，而且維生素鋅可以抑制RNA聚合酶，有效抑制病毒的複製能力，英國营養免疫學者Dr.Philip C .Calder表示，維生素鋅具有特定的抗毒作用，有助加強免疫力和控制炎症的效應。西班牙的醫學中心研究發現，COVID-19 患者，體內維生素鋅的血液單位濃度每升髙一單位，就可降低7%的死亡率。波士頓Brigham and Women’s Hospital 的科學家Dr.Sara Seidelmann團隊，為探討日常飮食的習慣和Covid-19 感染風險嚴重程度之間的關聯性，針對2884名醫護人員進行調查，統計發現受訪者中有568人得COVID-19 或曾患者，其中素食者罹患COVID-19 後變成重症的風險比非素食者分別下滑73%和59%，非素食者染疫後變成重症的風險，竟比素食者髙出3·86倍，簡而言之，平常進食的偏好，對於後續身體的免疫力和預防重病的風險還是有相當的影響。（BMJ Nutrition Prevention & Health）。振興醫院魏崢院長誠告：「蔬食及有氧運動，是身心疾病首要預防之道」，世衞組織WHO就COVID-19 疫情提供營養飲食建議中，明確提到應該保證攝入適量的蛋白質，水果，和蔬菜，加強健康平衡的飲食。(BBC NEWS)。對於健康營養而言，植物疍白質遠遠優於動物疍白質是重要的因素。（五）打兩劑疫苗VS不打疫苗，”病毒傳染力竟然一樣“。疫苗功能在緩解重症的危險，防疫的關鍵是自身的免疫力。變種病毒Delta 肆虐全美，情急拉警報，即使連打兩劑疫苗者，仍有髙達74%照樣染疫，調查統計在已接種完整兩劑疫苗的RealTimePCR檢測Ct值中位數為22.7，未接種疫苗的Ct值中位數為21.54，兩者病毒傳染力相當，（台視新聞），美國CDC公布佛州七月31日仍新增超過2·1萬人確診，創下疫情最髙的紀錄，新增病例較前一周激增50%，佔全美1/5，台北中興醫院內科醫師姜冠宇強調，Delta 病毒猶如水痘般，有極強的傳染性，可能走向流感化，在美國重症醫療單位看到Delta 的“重症”例極少，重症住院率只有千分之四，表示完整的疫苗注射雖對病毒的預防失効，卻對重症及死亡風險的避免，仍有相當緩解的效力。歐洲病毒學專家董宇紅博士稱，美國疾病控制中心主任Dr.RochelWalensky指出，「疫苗接種VS未接種疫苗，具備相同的傳染力」，美軍醫療病毒實驗室主任林曉旭博士表示：根據醫學期刊《The Lancet刀》報導，美國國衛院經費補助的調查統計：完全接種疫苗引起Delta 二代傳播率為38%，末接種疫苗者為41%，兩者相差無幾。（健康1+1）。美國CDC主任透露，「打兩劑完整的疫苗和不打疫苗，傳染力竟然一樣相同」。全球疫苗施打率名列前矛的英國，根BBC報導英國施打疫苗佔成年人口的比率，施打第一劑為90%，完整接種兩劑者約75%。而調查完整打完疫苗的1785人中，有42人需要住院（2·4%），未打過疫苗的19,573人中，251人需要住院（1·28%），住院人數的比率，打過完整疫苗者幾為未打過疫苗者的2倍，且英國Delta病毒死亡者有三份之一都打過兩劑疫苗，難道疫苗對變種株Delta沒用嗎？（LINSHIBI.Pros），英國公衛署表示：已接種Az或BNT兩種疫苗者再感染Delta 株，其體內病毒量與未接種疫苗的人兩者相當，且具有傳染力。顯示這些疫苗對抗Delta 病毒，已力有未逮，台灣確診個案16087今年6月已在美打完兩劑BNT疫苗，8月來台後又被感染。長榮航空三名駕駛案16068，16119，16120皆在兩劑疫苗後發生突破性感染，以致芝加哥航線臨時停飛（台視新聞09/05），證明顯示：光打疫苗，不足以防止感染，也不能遏制疫情。（udngroup ：前台灣家畜衛試所長劉培柏）。英國政府緊急科學顧問小組（Sage)報告指出幾乎可以確定，會出現一種使目前所有新冠疫苗失效的新冠病毒變異株，因為病毒隨時都會突變累積，研發新疫苗需要長時間試驗，對新突變的病毒望塵莫及。美國陸軍病毒實驗室前主任病毒學專家林曉旭博士指出，哈佛大學醫學院預測：年末美國大多數州死亡案件將會回升到年初時的髙峯！CDC宣布重要報告：第三劑加強疫苗將自九月開始施打。但是CDC發表養老院接種mRNA疫苗保護力變化調查分拆指出：Delta 出現前的整體保護力為74·7%，過度期為67·5%，Delta蔓延後更降到53·1%，如果未來可能又要加強第四劑，甚至第五劑，在疫苗保護力連續下降的速度情況下，如何取得人民對疫苗的信心？亞利桑那大學整合醫學中心楊景端教授表示：耶魯大學具有1000名專業醫護人員的Yale New Haven Health醫療中心，在2021.3.23～7.1期間，對Covid-19 的PCR檢測陽性的住院病人中，抽取部分符合完全接種疫苗條件的病患者中，有46%完全沒有症狀，有將近一半的人可能有突破性減染，若是不作檢查，就不會發現。硏究分析關鍵因素一：病毒變種降低了疫苗的有效性，因素二，衰老和慢性病使患者無法產生正常免疫系統反應，自身健康和免疫功能才是決定人戰勝病毒的關鍵，而不是疫苗。（四維健康）。林曉旭博士認為在目前依賴疫苗接種這種方法下，能讓千變萬化的疫情結朿嗎？必須要以非醫藥類的介入手段重新思考，才能減緩病毒的持續變異傳播。根據醫學期刊指出，免疫抵抗力不

美國GDP，神奇資料背後，隱藏著對中國的焦慮。我去過美國47個州，訪問過的地方，可能比絕大多數美國人還多。關於美國，我心中一直有個謎團，那就是美國的GDP。 2021年，美國GDP為23萬億美元，中國為17.7萬億美元。美國、中國的人均GDP，分別是6.94萬美元、1.25萬美元。論總量，美國超過中國，論人均，美國幾乎是中國的6倍。如果說，美國依然比我們強大、富裕，我可以接受。而當身臨其境觀察美國，這6倍人均GDP的差距，別說大人理解不了，連小朋友都有類似的疑問。疫情前，我帶讀小學的兒子去紐約，涉世未深的他問了我三個問題：為什麼紐約人喜歡睡在大馬路上？為什麼紐約地鐵的空調不開？省錢嗎？為什麼紐約的公交車那麼吵？那麼臭？他從小在寧波長大，的確沒有見過homeless（流浪漢），他坐過的中國地鐵都是有空調的，但並不意味著美國的地鐵都有空調。中國普及了電動公交車，但美國的大巴，依然以柴油車為主，確實又吵又臭。最讓我震撼的，並不是這三個問題本身，而是一箇中國兒童，居然在美國最有錢的城市，問了家長這三個問題，他的人生經驗和同齡的美國人完全不同。不知不覺，中國成了例外，而外國成了常態。很多去過美國的人，都和我一樣，不禁會問，美國的錢，到底都花在哪兒了？！對一個地方的理解，從普通中國人的角度出發，無非就是「衣、食、住、行」。 01 | 住對我來說，美國最富裕的那一面，就是飛機降落前的那一段時間，機窗外的景觀。你可以俯視整個城市，無論是洛杉磯，還是舊金山、華盛頓DC、休士頓、邁阿密，獨門獨院的House延綿幾十公里，甚至上百公里，草坪、游泳池、樹木，點綴其間，這可能是很多中國人夢寐以求，一輩子都無法擁有的「豪宅」。歐洲城市的郊區也有成片的House，但規模完全沒法和美國相比。並不是歐洲比美國窮，而是美國的自然條件好，人口密度低，House要消耗大量能源和土地，只有美國這樣的國家才能養得起。放眼全世界，也許只有加拿大、澳洲的自然條件，可以和美國媲美，其它國家望塵莫及。論價格，美國的House並不比中國的房子貴。根據美國最大房產中介Zillow的資料，2021年，美國房子的中位數價格是每套28萬美元，差不多200萬人民幣。根據國家統計局公佈的資料，2021年3月，中國平均房價為1.1萬/㎡。大部分美國house也就幾十萬美元一套。賣掉一套中國房子，完全可以去美國置換一個House。論實際造價，美國的House遠看像磚混結構，其實幾乎都是木結構，工廠裡流水線生產，像搭積木一樣造房子，成本低，速度快。相反，中國的高樓反而成本高，打地基就要花很多錢，鋼筋水泥一樣都少不了。大別墅、大草坪、游泳池，大部分中國人，小住幾天，嚐嚐鮮可以，時間一長，先不說「好山、好水、好寂寞」，打掃保養house就是一個巨大的體力負擔。雖然也可以請「老墨」代勞，但價格不菲，一般普通美國中產也承受不起。為啥很多美國男人都有一個工具房，是他們熱愛手工活嗎？想多了，大部分人都是為了省錢而已。如果有錢到可以在美國請傭人的程度，住House還是不錯的。美國人住得通透，散發著仙氣，中國人住得熱鬧，繚繞著煙火氣。生活就像圍城，城裡的人想出去，城外的人想進來。與其說是差距，不如說是差異。 02 | 食我去過美國最大的購物中心，Mall of America，翻譯過來就叫「美國購物中心」，位於明尼蘇達州。那裡有的東西，中國都有，但中國有的東西，美國卻不一定有，比如餐飲。中國購物中心的餐廳，可謂是種類繁多，推陳出新。有專門吃牛蛙的，吃龍蝦的，吃烤魚的，吃羊蠍子的，吃潮汕牛肉火鍋的……有美式快餐，英式茶點，日式料理，韓式烤肉，港式燒臘……只要你想得到，就能吃得到。而「美國購物中心」完全沒有那麼多選擇。一方面，美國人天生就不是吃貨，另一方面，個性餐廳價格高，普通美國人也做不到餐廳的消費自由。這兩方面原因導致了，美國的餐飲市場遠不如中國繁榮。美國人基本不存在夜生活，絕大多數人下班也就回家了，而中國別說一二線大城市，連山西大同這樣的城市，夜市也相當火爆。而在美國，咖啡就喝星巴克，吃飯就是，麥當勞、肯德基、Subway，Tacobell，wendy，Burger King……幾乎都是千篇一律，就算你想花錢吃點特別的，也沒得選。美國和他的祖宗英國一樣，都是食物充足，但美食極度貧乏的國度。 03 | 衣如果你去美國的大街上走走，你就會發現，除了極個別的大城市，美國人的穿著，說好聽一點，是隨意，說難聽一點，是邋遢。從外表看，你完全看不出，中美之間6倍的人均GDP差異。 04 | 行 20萬以下的汽車，中國便宜，20萬以上的車，美國便宜。就算便宜，美國大街上的所謂豪車，比例也遠不如我們。中國不僅是世界上最大的汽車市場，也是最大的豪車市場。 2021年，世界汽車年銷量為8100萬輛，中國銷量2608萬輛，世界佔比在30%左右。美國1500萬輛，歐盟970萬輛，歐美相加，都不如中國一家銷量大。 2021年，BBA的全球銷量分別為，寶馬221萬輛，賓士205萬輛，奧迪168萬輛。而BBA在中國的銷量，寶馬84萬輛，賓士75萬輛，奧迪70萬輛。中國市場佔比分別為38%、37%、42%。中國豪車市場的規模，已經連續數年，穩居世界第一。另外，美國買車幾乎都是貸款，中國人買車，尤其是20萬以下的汽車，貸款比例不高。看著美國馬路上奔跑的汽車，我不禁要問，美國人的錢都花到哪裡去了？美國的公路，我只能勉強說「還可以」，但絕對配不上世界第一經濟大國的地位。最大的硬傷在於橋樑。我在美國經歷過的危橋，數不勝數，老態龍鍾，鏽跡斑斑，咯吱作響。美國公路和運輸建築商協會(ARTBA)表示，全美有接近5.6萬座橋樑存在結構性缺陷，這些橋每天會通過約1.85億車次。如果你說美國的公路，路況不如中國，就一定會有人跳出來教育你，不要得意忘形，我們只不過佔了後發優勢的便宜，美國公路建得早，當然不如我們。說這話的人應該沒有去過德國，世界上最古老的高速公路autobahn，就誕生在德國，路況堪稱世界第一，絕對可以碾壓美國。至於美國的公共交通，完全是第三世界標準，連印度新德里的地鐵，都比紐約地鐵好。美國的地鐵，連最基本的「乾淨、準時、安全」都做不到。同樣是百年地鐵，日本東京的銀座線，堪稱世界典範，美國紐約地鐵，簡直就是人類工業文明的恥辱。如果以泰國的經濟指標衡量，美國的公路並不差，但美國人均GDP世界第一，是泰國（0.7萬美元）的10倍，是中國（1.25萬美元）6倍，是德國人均（4.5萬美元）的1.33倍。基礎設施這一塊，美國的錢完全都是花在了刀背上。作為發展經濟和人民生活的最基礎的交通建設，為何美國如此落後？美國的錢都花到哪裡去了？疫情前的好幾年，中國都是全世界消費最高的遊客來源地。在歐洲的景點，看到中國人的概率遠高於美國人。美國城市出現中國遊客的概率，更是高於在中國看到美國遊客的概率。十幾年前，我第一次去美國的時候，飛機上華人美國人，差不多各佔一半。而在疫情前的幾年，無論中國航司，或者美國航司，80%以上的乘客都是中國人。我上次去阿拉斯加的育空營地，方圓幾十公里，人跡罕至，就在那個小屋裡，90%的人講普通話。裡面賣的主食就是中國麵條，配料是當地野生的三文魚。根據世界旅遊組織2018年的報告，中國遊客的消費總額是2580億美元，遠超過美國的1350億美元，幾乎是2~4名的總和。每次看到這樣的資料，我都會問，美國人的錢，都花到哪兒了？總之，如果你說美國是發達國家，比中國富裕，我贊同。如果你說，美國一年創造的財富比中國多，我就有點懷疑，如果你說美國人均財富是中國人的6倍，那絕對是挑戰我認知能力的底線！一定是在什麼地方出了問題，要麼是統計的漏洞，要麼是標準的差異。讓我們仔細分析一下，謎一般的美國GDP。首先，美國的GDP特徵是服務業佔比極高，超過80%，與此同時，產生物質財富的製造業，只佔GDP的10%。 2018年，中國製造業產值為4萬億美元，而美國為2.3萬億美元，日本為1萬億，德國為0.8萬億，中國製造業產值幾乎是“美、日、德”的總和。最近我還看到一張讓我印象深刻的圖表。2022年，全世界前50大港口排名。前5名全部來自中國。前10大港口中國獨佔8個。前50大港口中國佔29個。前50名，美國只有4個，整體排名，比韓國還落後。美國經濟「脫實向虛」的程度，已經病入膏肓。美國GDP的祕密，都藏在服務業裡。讓我舉幾個例子。會計美國最詭異的事情，就是報稅。我一直很想不通，就是在這麼一個大部人連加減乘除，都搞不清楚的地方，報稅的過程為何如此複雜，各種「稅碼」猶如天書。基本上，報稅就是兩部分，一部分是清點自己的收入所得，一部分是算出各種可以抵稅的額度（巧立名目，非凡人所能理解）。二者之差，就是用於計算個稅的收入。家庭可以一起報稅，也可以分開報稅。不同的方式有不同的減免辦法，另外，免稅額度本身也有多種計算方式，而且，稅法到這種複雜程度，也有不少漏洞可鑽，所以最後算下來，不同的報稅方式可能有很大區別。美國每年有超過一億五千萬份個人所得稅單，很難有兩份完全相同。以中國人的思路，報稅如果有麻煩，那直接打政務熱線12345不就行了？你想得太多了，美國各州的稅務局，熱線電話簡直難如登天，我曾經打過田納西州稅務局的電話，足足等了25分鐘，然後一個女話務員用西班牙語口音的英語，照本宣科，對我毫無幫助，純粹大家互相浪費時間。這裡要插一嘴，在美國，肉眼可見的腐敗確實很少，但行政效率之低，令人髮指！如果你體驗過國內「最多跑一次」的服務，對美國的各級衙門，絕對是忍無可忍。在美國，正因為複雜的稅制，普通人根本無法駕馭，美國才有了一個規模龐大的會計師隊伍，協助納稅人報稅。截至2020年9月，根據AICPA（美國註冊會計師協會）統計，美國有65萬名註冊會計師。他們的年平均薪水為7.9萬美元，這比美國的平均薪資水平高出近50％。與此同時，截至2020年3月，中國註冊會計師協會，有註冊會計師10.8萬人。中國人口是美國的4.3倍，會計師卻只有美國的六分之一。也就是說，美國人均供養的會計師，是中國的24倍。會計師是不產生物質財富的行業，按照7.9萬平均工資，65萬律師，一年的工資就是513億美元。他們背後，就是65萬個美國中產以上的家庭，總人口至少200萬。很多美國華人疑惑，中國的報稅APP這麼好用，美國人為啥就不抄一個？其實，美國也有付費的報稅軟體，但體驗和中國的報稅app相差太大。美國官方也有電子報稅渠道，那就是IRS的E-File報稅系統，我曾經體驗過，和中國的手機報稅相比，那簡直就是石器時代的產物。在資本主義市場經濟，「鈔能力」的硬核邏輯，才是一切現象背後的本質。如果美國用了中國這一套體系，你讓那麼多高收入的會計師去哪兒涼快去？這些可都是腦袋聰明的有錢人，他們的組織勢力龐大，可以僱傭遊說團體去國會疏通關係。總之，美國有一條看不見的潛規則，在無形中保護著美國的服務業。現有高階服務行業，是一個「針插不進、水潑不進」的體系，哪怕是科技進步，也阻止不了他們把服務業「做大做強」！律師單單法律服務業，美國每年將近產生2700億美元的財富！中國呢？我查不到具體資料，但可以推導，結果應該也八九不離十。從律師人數上來看，2021年，中國有57萬律師，2015年，美國就有130萬律師，美國供養的律師是中國的2.7倍。按照人均GDP的差距，美國律師收入至少是中國的6倍，那麼，按此推論，中國法律服務業的規模，大約為美國的二十分之一。美國2700億美元，中國最多也就1500億人民幣。虛擬房租大家如果有興趣，可以研究一下「美國經濟分析局」的網站www.bea.gov。裡面有一句話，讓我大開眼界，Households with housing are officially regarded as the owners of unregistered enterprises, which produce housing services for household consumption.”「擁有住房的家庭被視為未註冊企業的所有者，這些企業生產家庭消費的住房服務。」嗯，說人話就是，美國人人都是企業家！不僅自住房屋的「虛擬租金」算入經濟總量，連家庭主婦在家幹家務，也要納入GDP。從照顧老人到看護孩子，從洗衣做飯到修建草坪，也算是事無鉅細了。網上流傳一個很有名的資料，那就是美國GDP算了私人住宅的「虛擬租金」，而中國卻沒有算。這一塊，一年就相差1.5萬億美元。其實，這種說法只對了一半。中美兩國的GDP統計法則，基本都是和國際接軌，但在具體的操作上，也要按照各國情況，因地制宜。「虛擬租金」的意識就是，如果你有房子，就算自己住，或者空著，也要按照市場價值估算租金，然後計入GDP。我國採用折舊法來計算房屋的「虛擬租金」。農村居民每年的「虛擬租金」規定為建造成本的2%，城鎮居民則為4%。北京市平均建築成本大約為每平米3000元，依照這一方法計算的一套60平米住宅的“虛擬房租”為約每月600元，大大低於市場租金。據統計，我國住房自有率超過85%，這一「虛擬房租」的計算方法大大低估了我國的GDP。醫療行業美國醫療佔GDP的比例也高得不正常，達到了16.9%，這個數字比絕大多數發達國家都要高。與此對應的，是美國在發達國家中最低的人均預期壽命，如今，美國人的預期壽命比中國人還低。由此可見，美國在醫療方面的高支出，並沒有帶來相應的回報。關於美國差勁的醫療，普遍的看法是，在無限制的自由市場體制下，醫療機構和保險公司形成了壟斷利益集團，推高了醫療價格美國最大的服務業就是所謂「火災行業」，也就是「保險、金融、地產服務」的統稱。（FIRE Sector）Finance, insurance, real estate, rental, and leasing。火災行業是最典型的，不產生實際物質財富的食利經濟。「火災行業」2019年共創造了45418億美元的價值！4.5萬億美元，佔美國GDP的21.2%！與此同時，我國金融，房地產，租賃和商務服務，2019年增加值約為2.6萬億美元，也佔我國GDP的18.1%。僅僅這一項，就比中國多出1.9萬億美元！建築業 2018年美國建築業GDP增加值為8400億美元，中國建築業GDP增加值為9340億美元，僅僅比美國多10% 而已。看到這裡，相信很多人都會感到驚訝，號稱基建狂魔的中國建築業和美國相比，規模上居然沒有什麼優勢。我們來比較一組資料，2018年，中國水泥產銷量22億噸，美國為8850萬噸，是中國的二十五分之一。中國粗鋼產量9.3億噸，美國9500萬噸，中國是美國的10倍。中國每年建成4000多公里的鐵路，5000多公里的高速公路，上萬座橋樑。這幾個數字在美國幾乎都接近零。 2018年中國建築業房屋竣工面積413508萬平方米，美國只查到2016年的資料是18780萬平方米，僅為中國的不到5%。這些核心建築業的產出資料中國都是美國的幾十倍甚至幾百倍，然而美國建築業竟然貢獻了和中國相當的GDP，可以想見其建築成本的離譜程度。總之，服務業佔美國GDP高達80%。美國人開支的大頭，並不是「衣、食、住、行」，而是「算賬、看病、打官司」，當然，最大頭還是一切背後的「金融服務」。另外，給人的感覺是，中國總是想方設法把GDP壓低，讓美國繼續當老大，因為當老二，壓力小，多好。而美國呢，想方設法把GDP吹大，因為，他實在承受不起失去老大地位的後果。總結寫到這裡，我並不是想說，美國有多麼衰落。其實經濟發展到一定程度，必定是虛擬化和服務化，也許若干年後，中國的經濟結構，也會像現在的美國一樣，這是經濟發展的客觀規律。作為統治世界的超級大國，美國本來可以沿著虛擬化的道路，悠哉前行。但萬萬沒想到，一覺醒來，眼前出現一個龐然大物。一旦美國霸權旁落，美國要面對的，可不僅僅就是衰退的問題，甚至可能是分崩離析。要讓舒服習慣了的傻白甜，重新回到工廠上班，比登天還難啊！美國不甘心讓出第一的寶座，那麼就只能和東方大國死磕，但轉念一想，美國現在的經濟結構，已經不是冷戰時期的天下無敵。以前，美國的貿易戰「見佛殺佛，見神滅神」，連日本都瑟瑟發抖，登門求饒。特朗普發動貿易戰的時候，我們國內也有很多人非常悲觀，但萬萬沒想到，3年之後，美國開啟的貿易戰，居然讓美國騎虎難下。用壓力測試讓中國知道，自己的製造業有多麼強大。「和平年代」的GDP與「對抗年代」的GDP的重點不同。從目前結構來說，中國的GDP結構更適合對抗。但中國不希望對抗，我們希望和平發展，因為時間在我們這一邊。美國的律師和會計服務業，在戰爭和貿易戰時候是沒用的。好萊塢的電影和NBA的球星，更加沒用。3nm的晶片用於手機，當然好，但對於戰鬥機，100nm也不落後。比如F22，80年代立項，2000年定型，因此它的晶片大概率是九十年代的技術。F35戰鬥機用的晶片都是180nm製程的。 2022年6月，美國空軍少將卡梅隆·霍爾特（Cameron Holt）說：「以購買力平價計算，中國花費1美元就能獲得我們花費20美元才能獲得的同等能力。如果我們不知道如何降低成本，提高國防供應鏈，我們就會輸。」 20倍，我覺得太誇張了，就算只有2倍，美國也會被中國的製造業拖垮。這樣的劇情剛好和當年相反，當時，美國用製造業優勢拖垮蘇聯。美國的焦慮是，在和平與對抗之間，舉棋不定。如果不和東方巨龍死磕，時間不在美國那一邊，眼看著霸權旁落，他不甘心。如果要死磕到底，手裡的牌越出越少，力不從心，於是就陷入焦慮。也許這就是美國霸權的更年期綜合症吧。