★★正常血壓的「脈壓差」(收縮壓_"高血壓"減去舒張壓_"低血壓")應介於 30 ~ 50 mmHg 之間。
●●若差值持續超過 60 mmHg(如 140/75)或低於 20 mmHg,可能提示心血管異常,建議諮詢醫師。
(hands together)(hands together)我是童綜合醫院創新副院長蘇大成醫師,今天要跟大家分享「脈壓差」這個主題。
(one)所謂的脈壓差,簡單來說就是「收縮壓減去舒張壓」的值。這個指標隨著年齡增加而上升,主要原因在於:收縮壓會隨年齡上升,而舒張壓在男性約50歲、女性約60歲左右開始下降,兩者走勢相反,導致脈壓差越來越大。
(two)我們的研究也發現,脈壓差與血管彈性密切相關,是主動脈彈性變化的一個反映。因此,脈壓差過高不僅與動脈硬化有關,也與心血管事件發生風險增加有關。我通常會建議年長病人,脈壓差最好控制在60以下,若超過60,就要特別注意。
(three)此外,當脈壓差特別高,還可能代表「孤立性高血壓」,即收縮壓偏高但舒張壓正常或偏低。在我們金山社區的研究中,我們觀察到65歲以上有約2~3成民眾出現主動脈瓣膜閉鎖不全,這也可能是脈壓差偏高的原因之一。
(four)脈壓差過高,除了表示血管彈性下降,也可能意味著主動脈瓣膜出現退化、關閉不全的現象。我們還發現,脈壓差超過60的民眾,頸動脈硬化的情況也更為明顯。
(five)從性別來看,女性在停經後(平均約在50歲出頭),收縮壓上升的速度會超過男性。也因此,女性在五、六十歲後脈壓差會超越男性,動脈硬化的風險也會迅速增加。事實上,我門診中的患者中有六成是女性,反映出女性在停經後的心血管風險值得我們特別關注。不過,也欣慰地發現,女性往往比男性更重視健康管理,願意花時間照顧自己。
(six)我們的研究也證實,環境因素會影響血壓與脈壓差。我在2023至2024年間,針對約450位病人進行了一項一年四季的居家監測研究,每位病人每日早晚測量血壓、心跳、血氧與體溫。結果發現,
(unwell Moon)(unwell Moon)冬季氣溫下降,會導致收縮壓上升:氣溫每下降1°C,收縮壓平均上升約0.95 mmHg。
(unwell Moon)(unwell Moon)因此,冬天若日夜溫差達10°C以上,血壓變化可能超過10 mmHg,這對老年人尤其危險。
這也呼應了2024年《Lancet》亞太期刊上的研究:(index pointing right)(index pointing right)當天氣突然升高6~9°C時,缺血性中風風險增加兩倍;(index pointing right)(index pointing right)若氣溫陡降14°C以上,出血性中風風險也會翻倍。
(hands together)(hands together)因此,"穩定居家環境的溫度"至關重要。
重點是讓身體跟環境保持一個"相對同步的體溫",我建議:
●●•●● (one)冬天室溫保持在(two)(zero)-(two)(five)°C
●●•●● (two)夏天維持在(two)(one)-(two)(eight)°C之間
(Leonard Hope)(Leonard Hope)溫度過高或過低,飲食也要配合調整。例如夏天避免過多進補((shock Leonard)(shock Leonard)如牛肉、羊肉),冬天則(shock Leonard)(shock Leonard)不要過度食用瓜類等寒涼食物,夏天可稍微食用寒涼食物降體溫,(index pointing right)(index pointing right)根據環境溫度調整飲食,是維持血壓穩定的關鍵之一。
(hands together)(hands together)★★至於如何改善脈壓差,我們也進行了一些有趣的研究。
(one)首先是在溪頭進行的「森林浴」研究。約1700人次的參與顯示,行走於森林步道後,收縮壓可下降4~5 mmHg,脈壓差也同步下降。
森林浴不僅改善血壓,也能降低心臟負擔、提升心血管功能指標。同時,森林環境中的芬多精還能提升自然殺手細胞(NK細胞),強化免疫系統,且效果可持續數日。
(two)除了森林浴,我們也進行了「泡溫泉」的實驗。在金山總督溫泉研究中,泡38~40°C溫泉約40分鐘後,收縮壓與脈壓差平均下降4~5 mmHg。溫泉中的硫磺、氯、鐵等成分可能對血管健康有益。●●●●不過,要記得泡溫泉也要「循序漸進」,先泡溫的、再熱的、最後可選擇涼泉,避免對心臟造成過度負擔。
(three)此外,適度運動也能有效穩定血壓。例如超慢跑、緩身運動等低強度有氧運動,都是很好的選擇。
◆◆◆★☆只要能穩定收縮壓,就能有助於控制脈壓差。
(hands together)(hands together)總結來說,脈壓差不僅是一個血壓數值,更是我們評估血管健康與心血管風險的重要指標。
●●(emotional)(emotional)除了藥物控制外,我們應該從
(one)環境、
(two)生活習慣、
(three)飲食與
(four)運動多管齊下,來維護血壓與心血管健康。
希望今天的分享能幫助大家更了解脈壓差的意義,並找到適合自己的保健方式。
https://www.youtube.com/watch?v=MakQHpL3ndM脈壓差超過60 須當心頸動脈硬化 #童綜合醫院創新副院長 #蘇大成 #名醫會客室 #吳哥醫療公益
#本頻道每周六上午10點更新我是童綜合醫院創新副院長蘇大成醫師,今天要跟大家分享「脈壓差」這個主題。所謂的脈壓差,簡單來說就是「收縮壓減去舒張壓」的值。這個指標隨著年齡增加而上升,主要原因在於:收縮壓會隨年齡上升,而舒張壓在男性約50歲、女性約60歲左右開始下降,兩者走勢相反,導致脈壓差越來越大。我們的研究也發現...
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