完全不一樣，「久坐」跟「運動不足」。

早上七點，我坐上了從台場出發的巴士，目的是富士山，車程大概三個小時。我把背包塞進置物架，找個靠窗的位置坐下來，腦袋就開始放空了。結果突然想到我出發之前，剛好看到一組數據，久坐幾個小時，身體有一個關鍵的酵素的活性會暴跌90%，90%欸！當時我只是隨手滑過去，沒有太在意。但是坐在這一輛開往富士山的巴士上，我突然意識到一件事情，就是我現在正在經歷，正在親身示範這件事情。

這種酵素叫做脂蛋白脂肪酶，可以把它想像成血管裡面的油脂吸塵器，它專門把血液裡面漂浮的那些油脂，抓到肌肉裡面燃燒掉。它的開關非常的簡單，也非常的靈敏，只要我們一坐著，大腿肌肉一放鬆，它就斷電，就不工作了。我就低頭看了一下我的大腿，我的大腿就在舒服的塌陷在巴士那個軟墊的椅子裡面，這個油脂吸塵器，它已經斷電了90%。今天這個行程，我可能會一天坐上將近八個小時，但是這個只是我出去玩的一個日子，我就想到平日，一個坐在辦公室的人，這個數字每一天都在發生欸，而且更麻煩的是什麼？光靠運動補不回來這個損失，這個真是醫學界近幾年來才徹底確定的事情。

很多人就以為久坐跟缺乏運動是一個概念，但現在才知道，這個是兩種完全不同的問題。就算每天晚上認真的健身一個小時，那一個小時刺激的主要是快縮肌纖維，它沒辦法逆轉白天八個小時裡面慢縮肌纖維長時間沉默所造成的代謝傷害。而且除了脂肪代謝，胰島素也會出問題，久坐會讓肌肉細胞對胰島素的敏感度斷崖式的下滑，就是細胞上面有一個負責把血糖帶進細胞的通道GLUT4會關上。意思就是說，剛剛在便利商店買的那一顆飯糰，吃完之後，它會消化成血糖，然後在血管裡面遊蕩，但是細胞上面GLUT4這個門關著，血糖就進不去，那這些糖呢，就會留在我們血管裡面，最終就會侵蝕我們血管的內皮，誘發慢性發炎，然後一點一滴累積成內臟脂肪。

當然久坐還有幾個更少為人知的風險，慢性發炎長期累積之下的癌症風險，大腸癌跟子宮內膜癌，都已經有明確的研究表示跟久坐成正相關。我就看著我的腳，我想著我下次還是搭電車之類的交通工具，因為至少我們可以站起來走一下，這個也可以勉強叫做「運動零食」。研究就有發現，只要每坐30分鐘，起來活動1到3分鐘，那個代謝曲線就會產生明顯的變化，不需要跑步，不需要深蹲，只要下肢的肌肉有收縮，那台油脂吸塵器就會重新打開，重新通電，胰島素的通道就會重新打開，這個微小的動作就可以切斷連續久坐帶來的大半代謝風險。

這麼一想，好像太輕鬆的旅行就少了那些運動零食的機會，換車、找月台、拖著行李到處走來走去，在景點爬上爬下，某種程度上，旅行的身體狀態比那些坐在辦公室更接近人體本來應該有的樣子。人類演化了幾百萬年，身體就是為了移動設計的，不是為了讓我們坐在椅子上八小時設計的。想著想著，富士山那個河口湖站到了，今天白天的富士山，山頂被一層雲覆蓋著。我下車之後，就在路邊抖一下腳，旁邊的日本阿伯就看了一眼，他也跟著伸著懶腰，然後我們對看一眼，相視而笑。或許他也知道這件事情，或許他也就只是腰痠而已，但是不管怎樣，最棒的姿勢永遠就是換一個姿勢，而不是久坐不動。

我是陳藥師。