案號:
曾服務金馬地區已退官兵補發紀念章申請表
已退官兵
姓名
服務外島時
單位
軍種階級
| 聯繫住址
聯絡電話
已退官兵
身分證件正面影本
黏貼處
已退官兵
出生年月日
|服務外島
名稱及時間
手機
已退官兵
「身分證件反面影本
黏貼處