【衛教新知】「藥」注意「柚」是一年中秋節 - 台北慈濟醫院
文/台北慈濟醫院藥學部 萬修鳴藥師中秋佳節即將到來，不少人在大啖烤肉同時，免不了配上應景的柚子，而傳聞柚子與平時吃的葡萄柚，不可與藥品併服，這是真的嗎？藥袋上寫避免和葡萄柚汁，那我可以吃柚子嗎？對於葡萄柚與藥品之交互作用已有許多研究證實並獲得公認。和葡萄柚同為 芸香科柑橘屬的柚子，成分均含有呋喃香豆素(furanocoumarins)，因此這兩種水果都需要特別留意哦！為什麼吃柚子會如此的不安全呢？
柚子、文旦是中秋節的應景水果，但是會引起許多藥物的嚴重副作用，作用長達數小時或數日，所以即使將柚子和藥物錯開時間吃也無法避免。而且不只是柚子、文旦，葡萄柚、橘子、柳丁這些柑橘類的水果，都富含「呋喃香豆素(furanocoumarin)」。這個成分在人體內會抑制一種很重要的藥物代謝酵素 ( CYP450 3A4 )，導致某些藥物在體內的時間變久、濃度變高，呈現藥物過量的症狀。
因此有在服用下列藥物的人，最好避免同時食用柚子或葡萄柚，如果能完全不要吃就更好。
鈣離子阻斷劑 (降血壓藥)
Amlodipine (脈優@)
Lercanidipine (利壓@)
Nifedipine (冠達悅@,心得利@)
Felodipine (普心寧@)
Verapamil (Isoptin SR®, 心舒平)
抗焦慮 / 憂慮 /鎮靜安眠藥
Diazepam (Dupin®，樂平；煩靜)
Trazodone (Mesyrel®，美舒鬱)
Quetiapine (Seroquel®，思樂康)
Alprazolam (Xanax@,贊安諾)
Estazolam（Eurodin@,悠樂丁）
Midazolam 導眠靜
Oxazolam
Bromazepam
Flurazepam
Buspirone
Lurasidone
降血脂藥 statin類：
Atorvastatin (Lipitor®，立普妥)
Rosuvastatin (Crestor®，冠脂妥)
Simvastatin (Vytorin®，維妥力)
Pitavastatin
Pravastatin
Fluvastatin
抗心律不整藥：
Amiodarone (Cordarone®，臟得樂)
Dronedarone (Multaq®，脈泰克)
Quinidine 奎尼丁
抗凝血藥物
Rivaroxaban (拜瑞妥@)
Dabigatran (普栓達@)
Warfarin (可化凝@)
免疫抑制劑
Cyclosporin (新體睦@)
Tacrolimus (普樂可復@)
Sirolimus (斥消靈錠@)
抗癲癇藥 Carbamazepine (Tegretol®，癲通)
這篇的內容不是要讓大家學會判斷哪些藥物不能與柑橘類一起吃，而是提醒大家藥物和食物的交互作用非常普遍，服用任何藥物之前，一定要詳閱藥袋和說明書。
藥袋印了很多重要資訊
因此有在服用下列藥物的人，最好避免同時食用柚子或葡萄柚，如果能完全不要吃就更好。
鈣離子阻斷劑 (降血壓藥)
Amlodipine (脈優@)
Lercanidipine (利壓@)
Nifedipine (冠達悅@,心得利@)
Felodipine (普心寧@)
Verapamil (Isoptin SR®, 心舒平)
抗焦慮 / 憂慮 /鎮靜安眠藥
Diazepam (Dupin®，樂平；煩靜)
Trazodone (Mesyrel®，美舒鬱)
Quetiapine (Seroquel®，思樂康)
Alprazolam (Xanax@,贊安諾)
Estazolam（Eurodin@,悠樂丁）
Midazolam 導眠靜
Oxazolam
Bromazepam
Flurazepam
Buspirone
Lurasidone
降血脂藥 statin類：
Atorvastatin (Lipitor®，立普妥)
Rosuvastatin (Crestor®，冠脂妥)
Simvastatin (Vytorin®，維妥力)
Pitavastatin
Pravastatin
Fluvastatin
抗心律不整藥：
Amiodarone (Cordarone®，臟得樂)
Dronedarone (Multaq®，脈泰克)
Quinidine 奎尼丁
抗凝血藥物
Rivaroxaban (拜瑞妥@)
Dabigatran (普栓達@)
Warfarin (可化凝@)
免疫抑制劑
Cyclosporin (新體睦@)
Tacrolimus (普樂可復@)
Sirolimus (斥消靈錠@)
抗癲癇藥 Carbamazepine (Tegretol®，癲通)
這篇的內容不是要讓大家學會判斷哪些藥物不能與柑橘類一起吃，而是提醒大家藥物和食物的交互作用非常普遍，服用任何藥物之前，一定要詳閱藥袋和說明書。
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｜originally written by Lin
葡萄柚和柚子中所含的呋喃香豆素(furanocoumarins)會抑制體內代謝酵素CYP3A4以及存在於小腸、肝臟及腎小管的醣蛋白(P-glycoprotein)的活性而降低藥物代謝，使其在血中濃度上升，進而增加不良反應(毒性)機率，如同服用過量的藥物一樣。葡萄柚和柚子抑制藥品的代謝作用可長達兩三天，而慢性病人應按時服用藥物，不宜擅自停藥，即使間隔幾小時服藥也無法完全避免交互作用的產生，為維護用藥安全，仍不建議食用。
References
https://taipei.tzuchi.com.tw/【衛教新知】「藥」注意「柚」是一年中秋節/https://taipei.tzuchi.com.tw/【衛教新知】「藥」注意「柚」是一年中秋節/
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