( 文／張家銘醫師 📝 )

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可以餓死癌細胞嗎？
科學的建議 : 不如先讓身體把糖用掉。

這句話，是我這幾年在門診裡越說越篤定的一句提醒。

因為太多人問我：
「張醫師，我如果不吃糖，癌細胞是不是會被餓死？」

每次聽到這種問題，我都能感覺到那份焦急、那份心裡很想做點什麼的無力感。

身為一個長期在看基因體，看分子代謝的醫師，我必須非常溫柔但誠實地告訴您：
與其想盡辦法餓死癌細胞，不如先讓身體自己把糖用掉。

癌細胞真的能被「餓死」嗎？關鍵不是少吃，而是它太會找路。

很多人以為癌細胞就像惡霸，整天在搶糖吃。
但若您從分子層級來看，癌細胞真正可怕的不是吃得多，而是它能從各種路線拿到能源。

葡萄糖不夠，它就分解肝醣；
外來糖少，它改用果糖、半乳糖、核糖；
再不行，它就拆核酸、拆細胞裡原本存的東西。

科學上稱為代謝重編程（metabolic rewiring）。
白話就是：
它幾乎不會因為您少吃糖，就真的沒糖可用。

所以努力挨餓的人，往往先瘦的是自己，不是腫瘤。

生活裡其實早就看得到真相 - 餓瘦的人體力先垮，腫瘤卻不一定會退。

我在門診常遇到這樣的故事：
患者戒得非常徹底，糖不碰、澱粉不碰，三餐吃得少少的，短短幾週體重就掉了一大截。
但人卻越來越累，手腳沒力，走路越來越慢，肌肉也跟著掉。
檢查結果卻沒有明顯改善。

這不是「沒做到位」，
也不是「體質不好」，
而是因為癌細胞可以從腫瘤周邊，從自噬，甚至從您的肌肉分解後釋出的胺基酸，繼續支撐自己。

所以我常說：
不要用餓自己去賭癌細胞會先倒下。

科學實證真正想告訴我們的重點 -
“ 糖最後是被誰用掉”！

2025 年發表在《Communications Biology》的這篇研究，我看完後非常有感。

它讓我們從「能不能斷糖」這個方向，轉向一個更有力量的問題 -
糖，是被誰優先用掉？

如果糖被肌肉，被棕色脂肪，被免疫細胞先拿去用，腫瘤能分到的自然就變少。
這不是激勵口號，而是科學實驗已經反覆證實的現象。

換句話說 -
關鍵不在於「讓癌細胞沒糖吃」，而是「讓身體比它更早用掉糖」。

我給的第一個生活建議 - 動，動是最溫柔但最科學的介入

這裡的「動」不是要您去跑步或爆汗，而是很生活化的活動：
走路、站著做事、抬腿、深蹲幾下、曬曬太陽。

這些看似小小的動作，其實都是在做一件很重要的事 -
讓肌肉開始消耗葡萄糖。

而肌肉，是全身最大的葡萄糖使用者。
只要肌肉還在動，血糖的優先使用權就在身體，不在腫瘤。

所以我常說：
動，是一種代謝治療。

第二個生活重點 - 不要默默幫腫瘤補充原料

研究裡提醒另一件常被忽略的事 - 乙酸（acetate）。

酒精代謝、高果糖飲食、某些加工食品，會增加體內乙酸。
在缺氧的腫瘤環境裡，乙酸不是廢物，而是脂質合成的建材。

所以我建議：
治療期間酒精能不碰就不碰；
含高果糖的飲料真的不要變成生活習慣。

不是道德問題，而是科學問題 -
這些行為會默默在幫腫瘤蓋房子。

第三個我希望大家觀察的，不是體重或血糖，而是功能。

身體的功能，比任何數字更誠實。

您最近走路有變慢嗎？
累的恢復時間有延長嗎？
睡得著嗎？
肌肉有一直掉嗎？

這些線索，比體重或血糖更能反映出能量到底流向哪裡。
如果功能維持住，代表身體還站得住腳。
如果功能往下掉，代表能量已經開始站在腫瘤那邊。

寫給正在努力的人 - 我們不是要餓死癌細胞，而是要把身體搶救回來。

癌症不是因為您吃了一口糖它才長出來，也不會因為完全戒掉某樣食物就退縮。

我們真正要做的，是讓身體重新掌握能量的主導權。
一步一腳印，用生活的力量把血糖、能量、代謝，慢慢從腫瘤手中拉回來。


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