Surgeon General Calls for Cancer Warnings on Alcohol

美國公共衛生署長呼籲在酒精飲品上標示癌症警告

維韋克·默西醫師的報告指出,研究將酒精飲品與至少七種癌症(包括乳腺癌)聯繫起來。但要新增警告標籤,需要國會批准。
作者:羅尼·卡琳·拉賓
2025年1月3日 紐約時報

酒精是導致癌症的主要可預防原因之一,美國公共衛生署長在周五表示,酒精飲品應像香煙包裝一樣附加警告標籤。

這是有關適量飲酒的風險與益處的激烈辯論中的最新進展,恰逢美國影響深遠的《膳食指南》即將更新之際。長期以來,人們認為適量飲酒有助於預防心臟病發作和中風。

這種觀念已深植於美國膳食建議中。但越來越多的研究表明,即使在建議的限量內飲酒,也與多種癌症相關聯。

目前,酒精飲品上的標籤僅警告懷孕期間飲酒或酒後駕駛、操作機械,以及一般的“健康風險”。

然而,公共衛生署長維韋克·默西醫師表示,酒精每年直接導致10萬例癌症病例及2萬例相關死亡。他呼籲更新標籤,增加有關乳腺癌、結腸癌以及至少其他五種癌症風險的警告,這些癌症均被科學研究證實與酒精攝入有關。

“許多人認為只要飲酒量在現行指南規定的範圍內——女性每天一杯、男性每天兩杯——就不會對健康構成威脅,”默西醫師在接受採訪時說。“然而數據顯示,這對癌症風險並不成立。”

只有國會才能強制要求增加默西醫師建議的這類新警告標籤,而尚不清楚新一屆政府是否會支持這一改變。

儘管如此,當選總統唐納德·J·特朗普本身不喝酒,而他選擇的衛生與公共服務部部長羅伯特·F·肯尼迪 Jr.數十年前就戒掉酒精和毒品,並表示自己經常參加戒酒互助會(AA)會議。

對適量飲酒的辯論

重度飲酒有害健康這一點無可爭議。然而,適量飲酒的支持者,包括葡萄酒、啤酒和烈酒的製造商,以及一些醫生和科學家,認為每天少量飲酒可能降低心血管疾病的風險——心血管疾病是美國的頭號殺手。

然而,較新的科學研究批評了早期研究的方法,挑戰了這一曾被廣泛接受的觀點。

雖然大多數癌症死亡發生在超過現行膳食指南建議飲酒量的人群中,但乳腺癌、口腔癌和咽喉癌的風險可能因每天只飲用一杯甚至更少而上升,默西醫師在周五表示。

總體而言,每六例乳腺癌病例中就有一例可歸因於酒精攝入。最近的研究還將適量飲酒與某些心臟病(包括心房顫動,一種心律不齊)聯繫起來。

更新指南的挑戰

五年前,為制定2020-2025膳食指南提供依據的科學報告承認,酒精是致癌物,且總體上對健康不利,並建議“收緊指南”,將男性每日飲酒建議上限減至一標準杯(14克酒精)。

然而,最終版指南未對男性的適量飲酒建議進行修改,仍然認為每天最多兩杯是可以接受的。但政府承認,新證據表明,即使在建議限量內飲酒,也可能增加死於癌症或某些心血管疾病的風險。

自那時起,更多研究將酒精飲品與癌症聯繫起來。然而,試圖更改酒精飲品警告標籤的努力可能面臨重重阻力。

現行警告標籤自1988年採用以來從未更改,儘管酒精與乳腺癌的關聯早已為人所知。2000年版《美國膳食指南》首次提及此問題,而2016年,公共衛生署長的報告將酒精濫用與七種不同類型的癌症聯繫起來。

更多研究強調了酒精如何在細胞層面引發癌變,包括酒精代謝產物乙醛如何損害DNA,導致細胞失控增長並形成惡性腫瘤。

大眾知曉程度不足

2019年美國癌症研究所的一項調查顯示,少於一半的美國成年人意識到酒精使用是癌症風險因素,而89%的受訪者知道煙草是致癌物。

然而,公共衛生署長的報告指出,酒精消費是繼煙草和肥胖之後第三大可預防的癌症原因。默西醫師強調,飲酒量越少,癌症風險越低,並建議人們了解自身風險,根據家族病史、基因組成和環境因素做出選擇。
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