牛奶的昨日和今日(中)
B. 增加健康危害（表1）:
(1)最近的大型醫學研究文獻表明多喝牛奶與增加乳癌的風險有顯著相關，以及牛奶的脂肪百分比與乳癌有因果關係。
1）多喝牛奶增加31%雌激素受體陰性乳癌：2025/6統合分析51個研究涵蓋62,602例乳癌的最新研究報告(6)，表明牛奶的總攝取量與增加31%雌激素受體陰性乳癌有顯著相關。低脂乳製品減少9%停經「前」乳癌，發酵乳製品減少9%停經「後」乳癌。不同的乳品對不同型的乳癌和更年期狀態的影響各不相同，但牛奶的總攝取量與乳癌呈現正相關。而2020年前瞻性群體研究以豆漿取代牛奶的中位數攝取量則顯著地減少32%乳癌(7)。
2）牛奶的脂肪百分比與乳癌有因果關係：2024/12/31孟德爾隨機化研究牛奶中脂肪百分比 (411,503例)與6種癌症（包含139,274例乳癌）的因果關係(8)，表明牛奶的脂肪含量越高，導致乳癌的風險就越大!
3）另一個孟德爾隨機化研究表明，牛奶攝取量與過重和肥胖呈正相關(9)，而肥胖是常見慢性病的危險因子。
📌在乳房形態發生的關鍵時期(周產期和青春期)正是牛奶暴露的易感時期。儘管還需要更深入的研究，但現有證據表明，關於牛奶攝取量的飲食指南需要重新考慮(1)!
(2)近年來的醫學研究文獻顯示，多喝牛奶除了增加乳癌(6、8)，還與增加前列腺癌(2023年統合分析33個群體研究)(10、11)、停經前的子宮癌(2023年15萬例12種癌症)(12)的風險有關；多喝全脂牛奶增加肺癌(2023年前瞻性追蹤10萬人)(13)，肝癌和慢性肝病的死亡率(2025年前瞻性追蹤48萬人)(14)的風險相關。
(3)脂肪含量決定牛奶與死亡率和心血管疾病之間的關聯(15)。
1）北歐人多喝牛奶增加22%全因死亡率和12%心血管疾病死亡率，尤其全脂牛奶，但低脂牛奶的風險可能較低(16)(2025年前瞻性追蹤7萬多人33年)。
2）日本人每天喝牛奶，可能降低男女的全因和心血管疾病的死亡風險，尤其是腦血管疾病的死亡風險(17)(2025年分析10個前瞻性研究40萬多人)。
3）英國人乳製品總攝取量與降低心血管疾病、冠心病和缺血性中風的風險有關，尤其起司和半脫脂/脫脂牛奶有助於降低心血管疾病風險(18)(2025年統合分析中國和英國的生物庫)。
4）中國人經常飲用乳品(主要是全脂牛奶)比不飲用乳品者，增加9%冠心病的風險，但降低6%中風的風險 (18) (2025年統合分析中國和英國的生物庫)。
(4)經常喝全脂牛奶(≥1次/週)與增加代謝性脂肪肝病有顯著關聯(2025年基於美國人口的研究中3,758美國人)(19)。
(5)諸多研究都發現乳製品中普遍存在塑膠微粒污染(20、21)。由於生物屏障發育不成熟增強了嬰幼兒對塑膠微粒的暴露和毒性之敏感性，兒童尤其容易受到傷害(22)。2021年北醫與國衛院合作的研究發現，台灣人尿液塑化劑DEHP的代謝物濃度，是德、美、加拿大等先進國家的2到7倍，而7-17歲孩子的體內塑化劑又比成人更高，隨著年齡的增長平均值下降(23)。

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