醫院「以藥養醫」，採購價差利潤較大的藥物，病人只好不斷被換藥 醫院經營者在健保總額制度下，朝省成本、較便宜的藥來用，即使健保局這16年來連續進行七次藥價調整，藥價差仍是醫院利潤最主要的來源之一，大醫院變成強勢買方。 採購藥品時，有些醫院會針對同成分的藥物採「進一退一」，為了控制成本，聲稱藥效相同的學名藥，很快就取代了（過專利期的）原廠藥。 有些醫院控管藥品品項的做法是，例如同類型的降血壓藥有五種，