#日日健康【取肝切除腫瘤再「植回」肝臟 高難度手術奇蹟救癌婦一命】53歲的潘女士在例行健康檢查中發現患上「惡性平滑肌肉瘤」，腫瘤盤根錯節，纏繞著肝靜脈及下腔靜脈，甚至延伸至心臟。由於腫瘤所在位置特殊，不少醫院都表示對手術無能為力。潘女士不願就此放棄，最終去到臺北榮民總醫院求醫。肝臟移植專家經深思熟慮之後，決定採用大膽方法處理，經過長達14小時總算完成這項艱鉅手術，救潘女士一命之餘亦創下全球罕見先例。

📌腫瘤位置特殊 多次求醫未果

綜合台灣傳媒報道，53歲的潘女士在確診「惡性平滑肌肉瘤」後，接受了36次放射治療和4次化療，雖然腫瘤未有擴散，但也未縮小。身為醫療工作者的她明白只有手術才能徹底根除腫瘤。遺憾地由於手術極其複雜，她多次被醫院拒絕，彷彿被判「死刑」。在親友的鼓勵下，她來到北榮醫院，外科主任王心儀迅速聯繫了劉君恕。

📌大膽構思有如「拆彈」

劉君恕深思後構思出一個大膽而精密的手術方案；他決定將肝臟完整取出，在體外進行精準的腫瘤切除和肝靜脈重建。心臟外科團隊則負責啟動體外心肺循環，切除下腔靜脈及右心房的腫瘤，並重建下腔靜脈。最後將修復後的肝臟重新植回體內。

📌多方專家團隊合作 花14小時完成手術

該次手術複雜及困難程度極高，堪稱不容有失。經過精密的沙盤推演及充分掌握手術風險後，手術於4月9日如期進行；先是由心臟外科團隊在患者胸骨處開啟通道，架起體外心肺循環機，然後由肝臟移植團隊切開肝靜脈，將腫瘤緊貼在右心房的肝臟取出。

接下來的工作由肝臟移植團隊接手；在體外精準地切除腫瘤，並利用冰凍保存的血管重建受損的肝靜脈。同時，心臟外科團隊切除下腔靜脈及右心房的腫瘤，並以牛心包膜重建下腔靜脈。由於體外心肺循環機的運行時間有限，移植團隊必須迅速將肝臟植回體內。

📌手術複雜程度罕見 患者康復良好無復發

整場手術從上午10時至午夜12時，歷時14小時。可幸的是手術在各方團隊合作下順利完成。肝臟移植權威劉君恕指出，潘女士的手術例子結合了肝臟自體移植、心臟外科體外心肺循環的同步腫瘤切除，即使在全球醫學文獻中亦是難得一見。

術後至今6個月，潘女士狀況良好，無任何復發跡象，無疑是對北榮團隊精湛醫術與無私奉獻的證明與肯定。

#HD_AC

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